温度差のある音頭さ

えー、午前中に窓口で窓口対応を行い故障品を見て見積もりを提示し、午後に作業場で実作業をやる、そんな仕事と思ってくれ。たとえ話だ。
カラオケボックスの予約なら、予約時間が終わったら「三時間です延長はできませんまたのご利用お待ちしております。」で済むかもしれないが、修理はそういうわけにはなかなかいかない。
「三時間過ぎました。治ってないけど延長はできませんまたのご利用お待ちしております。」
で通ることってあまりない。


「窓口対応」の予約を取ってもらい、そんで時間その他の見積もりを提示し、それから実作業に入る。


で、「窓口対応」の予約を取得してもらうとき、電話応対者に「予約は面談予約のみで実作業の予約ではない」旨説明してもらうよう話しているが、これが全く励行されていない。
客が、「〇月△日、１０時に伺ってよろしいですか？」って言うと、「（えーと、スケジュール表を見ると、窓口枠が空いてるからOKやな）はい、大丈夫です、予約取ります」って答えて、ほんで客は〇月△日、１０時にやってきて「電話で大丈夫っていうから来たで。車検たのむわ」
で、ぎえー！　ブース空いてないよ…　ってオチになる。


応対者は「私は車検やりますとも何とも約束していないのだから、責任ないもんね～」っていうスタンスで、客は「できないとは聞いてない」っていうスタンス。
嫌がらせのように、説明文と空欄を書き込んだ応対用紙作るしかないのか…

雑記

Web小説読んでる

たとえば、こんな構成なわけ。
　[特訓][特訓][特訓][特訓][特訓][特訓][特訓][特訓][日常][日常][日常][回想][回想][試合][試合][試合][試合]

べつに、「特訓が長い。主人公は特訓せずに強敵の前に敗北すべきである」とも「特訓が長い。主人公は最初からチートでハーレムでないと」とも言いたいわけじゃない。
でも、もうちっと順番に工夫はできないものか…


エビでんす

　いやよくしらないけどね。



　胃がんとか、乳がんとか、そういう癌があったとする。手術で取るんだけど、原発巣を取ってもリンパ節から再発したりするわけ。「原発巣を取っても、リンパ節から再発する。じゃあ、所属リンパ節も取ろう」。そうやって、沢山リンパ節を取れば長生きする…　と思いきや、統計を取ると、そういうわけでもない。沢山取れば取るほど、手術の負担が増えるので結果命を縮めることになる。技術の進歩なんかもあって、結局、ある程度の手術と化学療法、放射線療法が「今の水準では」一番いいって話に落ち着いている。


　血圧とかそういう「数値」、異常値より正常値のがいい。そうやって、数値を正常値に保てば長生きする…　と思いきや、統計を取ると、そういうわけでもない。何万例とか調査すると、ある値を下げある合併症を減らすが別の病気が増えたりすることがないわけではない（※仮想的な話です）。血圧が下がって脳出血の頻度が下がったが心臓の働きが下がって心不全が増えたとか。



　ミクロな、個別の、短期間での「アウトカム」についてはEBMの昔から経験則で分かっていたりするが、そうでない場合は普通の人間の認知力を超えるので、個別のメカニズム論と統計は車軸の両輪。

雑記

Web小説読んでる

たとえば、こんな構成なわけ。
　[特訓][特訓][特訓][特訓][特訓][特訓][特訓][特訓][日常][日常][日常][回想][回想][試合][試合][試合][試合]

べつに、「特訓が長い。主人公は特訓せずに強敵の前に敗北すべきである」とも「特訓が長い。主人公は最初からチートでハーレムでないと」とも言いたいわけじゃない。
でも、もうちっと順番に工夫はできないものか…

片付けと高収入

togetter.com

泥スマを３台持ってる。購入価格を足せば、iPhoneの松竹梅だと松くらいにはなるハズだ。
安物３つで３倍のパワーを発揮して、高級品を超える！なんていう自体にはなかなかならず、３倍邪魔になって故障も３倍、性能は高級品の1/3…みたいなことになる。
不要なものを「持たない」ためには、必要な時に「買いなおす」資金や、ないときに融通できる「コネクション」、なくても済ます「代替ルート」の所持が前提で、そういうのがないと「視野が狭窄」しゴミが溜まるのかもしれない。


このへん、デフレスパイラル的ではある。

アナログアンプにまださよならを言わない

BOSE の101MMと繋げるアンプ、 170xの片チャンネルがノイズまみれになっていた。捨てようかと思ったが、ネットを調べると修理事例があるのな。まあ、三千円もあればLEPAIのデジアンが買えるのだが、 170xは101MM用イコライザが載っているので組ませた方が適切ではある。昔、なんかで見た101MMを金具で机に固定して、170Xを繋げたシステム例がプロっぽくて格好良かったんだよな。割と最近まで、イベントで見かけることはあった。でも重たいのけど。

なぜ「なぜ筋肉注射なのか？」と質問されるのか？

　1960年代、製薬会社等の拡販政策により多量頻回の筋肉注射が実施され大腿四頭筋萎縮が多発したせいという話が
https://www.pmrj.jp/publications/02/pmdrs_column/pmdrs_column_26-43_02.pdf




http://medical.radionikkei.jp/kansenshotoday_pdf/kansenshotoday-151216.pdf

当時の解熱薬や抗菌薬の筋肉内注射によって、約3,600名の大腿四頭筋拘縮症の患者の報告があり、大きな社会問題となりました。当時の報告書では、筋拘縮症の要因として、まず注射された薬剤のpHの低さが挙げられています。pH4前後の酸性の薬剤や、pH9を超える強アルカリ性の薬剤が記載されています。また、浸透圧が30を超えるような高い浸透圧の薬剤も注射されていたようです。このような組織への障害度の高い薬剤の頻回の注射や２つの薬剤の混合注射などで、強い組織障害をきたし、注射された組織の拘縮が起こったと指摘しています。今回、ワクチンの筋肉内接種を検討する際に、当時の報告書を詳細に読み込みました。この結果、原因と記載されている薬液の中には、ワクチン液は含まれていませんでした。ワクチンのpHはほぼ中性で、浸透圧も生理的なものに近い製剤となっているためと考えられています。海外においては、生ワクチンを除く多くのワクチンは、原則筋肉内接種で行われています。複数のワクチンを同時に接種する場合、または新しい混合ワクチンが接種できるようになった場合、あるいは免疫を増強するとされるアジュバントを含んだワクチンは、筋肉内接種が標準的接種法となっています。その理由は、筋肉内接種が皮下接種に比べ、局所反応が少なく、また、免疫原性は同等か、それ以上であることが知られているからとされています。